برخی بیماریهای مزمن مانند فشارخون، دیابت، بیماریهای قلبی و چربی خون و موارد مشابه به صورت مداوم نیازمند به مراقبت، ویزیت پزشک و البته مصرف دارو هستند.
به گزارش صبح ساحل، طبق اعلام وزارت بهداشت، داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد (OTC)، افزایش قیمتی نخواهند داشت. در عین حال وزارت بهداشتیها اعلام کردهاند با توجه به اینکه تعداد زیادی از مردم کشور به صورت روزانه از این داروها استفاده میکنند و با توجه به دستور رییس جمهور در این باره، تعداد ۱۱۹ قلم از داروهای بدون نسخه که تواتر مصرف بیشتری دارند، تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند.
بنابر اعلام سازمان غذا و دارو، همچنین داروهایی که قبلا تحت پوشش بیمه نبودند از جمله سیتاگلیپتین، رزوواستاتین، امپاگلیفلوزین، کابرگولین، پنتوپرازول، کلاریترومایسین و موراد مشابه خوشبختانه مشمول این طرح میشوند و هزینههایشان توسط بیمه پرداخت میشود.
همچنین لازم به ذکر است با اجرای طرح دارویاری، تهیه دارو با نسخه هیچ افزایش هزینهای برای بیمار نخواهد داشت، اما اگر بدون نسخه و به صورت آزاد برای دریافت دارو مراجعه شود، فرد مشمول افزایش هزینه خواهد شد.
پیش از این، افراد دارای بیماریهای مزمن که اغلب هم مسن هستند، مجبور بودند برای تمدید دارو هر بار به پزشک مراجعه و سپس از داروخانهها دارو دریافت کنند. خوشبختانه با اصلاح سیاستهای ارزی دارو یا همان طرح «دارویاری» که از پنجشنبه گذشته کلید خورده است، این امکان فراهم شده که نسخه بیماران تا دو بار بدون نیاز به ویزیت پزشک، مجدد تمدید شود.
همچنین گفتنی است که سه دهک اول جامعه به صورت خودکار تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتهاند.
سایر افراد فاقد بیمه نیز میتوانند با ثبت نام در سامانه بیمه سلامت، جهت پوشش بیمهای خود اقدام کنند.
گفتنی استن که وزیر بهداشت در گفتوگو با بخش خبری ۲۴ شبکه خبر اعلام کرد، طرح ارتقای بیمه همگانی سلامت از ابتدای امسال در دستور کار قرار گرفته و منجر به قرار گرفتن حدود ۶ میلیون نفر از اقشار کم درآمد سه دهک پایین، به طور رایگان تحت پوشش بیمه شده است که منابع مالی آن را مجلس با در نظر گرفتن حدود ۶ هزار میلیارد تومان تامین کرده و در نتیجه این اقدامات، زیرساختهای بیمهای ارتقا یافته و در نتیجه امکان اجرای طرح بعدی فراهم آمده است.
منظور از طرح بعدی، چیزی است که وزیر آن را «دارویار» نامید و تصویب مجوز افزایش ۳۰ درصدی قیمت دارو، در راستای آن صورت گرفته است. طرحی که وزیر تاکید کرد منجر به افزایش پوشش بیمهای دارو خواهد شد و یادآور شد که ۱۰۰ داروی پرمصرف و ۳۶۶ داروی ضروری بیماریهای مزمن تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و هدف از اجرایش را «کاهش هزینههای بیماران و افزایش پوشش بیمهای اکثر داروها، به نحوی که هیچ تغییری در هزینه دارویی بیماران رخ ندهد» اعلام کرد.
وعدهای که باید دید آیا محقق خواهد شد یا قرار است به افزایشهای دیگر در حوزه بهداشت و درمان منجر شود و یا حتی مباحث جدیدی را به وجود آورده و به مشکلاتی دامن بزند که برخی از آنها ریشه در گذشتههای دور دارند و راهکارهای مختلف برای حل آنها راه به جایی نبرده است، در حالی که پدرام پاک آیین، سرپرست مرکز اطلاع رسانی و روابط عمومی وزارت بهداشت با انتشار توییتی تاکید مشدد کرده که «قیمت دارو برای مصرف کننده ثابت میماند.»
1- مزایای اجرای «دارویار» چیست؟
از جمله مزیتهای این طرح میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران
- بهره مندی همه دهکهای درآمدی از یارانه دارو
- عدم تغییر پرداخت از جیب بیماران و در مواردی کاهش آن
- اجرای بیمه همگانی سلامت برای افراد فاقد بیمه
- برقراری پوشش بیمهای برای داروهایی که پیش از این تحت شمول حمایتهای بیمهای نبوده اند
- کاهش کمبودهای دارویی، منطقی شدن تجویز و مصرف دارو و کاهش تقاضای القایی
- کنترل قاچاق معکوس و رشد صادرات رسمی دارو
- حمایت ویژه از داروهای مصرفی بیماریهای مزمن، خاص و صعب العلاج
۲. وضعیت پرداخت از جیب مردم پس از اجرای این طرح چگونه خواهد بود؟
پرداخت از جیب مردم در گروههای دارویی مختلف پس از اجرای طرح به شرح زیر است:
الف) داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه هستند: پرداخت از جیب مردم برای این دسته داروها بدون تغییر بوده و در برخی اقلام کاهشی خواهد بود.
ب) داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیستند: برای ۳۶۶ قلم از این داروها پوشش بیمهای به گونهای تعیین شد که مبلغ پرداختی بیماران برای تهیه این داروها پس از اجرای طرح نسبت به قبل از اجرای آن ثابت باشد. در صورت لزوم بیمهها این آمادگی را دارند تا اقلام بیشتری را به این فهرست اضافه کنند.
ج) داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد (OTC): این داروها افزایش قیمتی نخواهند داشت. با توجه به اینکه تعداد زیادی از هموطنان روزانه از این داروها استفاده میکنند؛ حسب دستور ریاست محترم جمهور، ۱۲۰ قلم از این داروها که تواتر مصرف بیشتری دارند، تحت پوشش بیمه قرار گرفته است؛ بنابراین پرداخت از جیب مردم برای این داروها اگر در مسیر بیمهای تهیه شوند، کاهش مییابد.
د) داروهای گیاهی و مکملهای غذایی: این بخش از محصولات افزایش قیمتی را تجربه نخواهند کرد. با توجه به سیاستهای دولت در حمایت از بیماران، قیمت این محصولات مجددا مورد بررسی قرار گرفته و تا حد امکان قیمتها تعدیل خواهد شد.
3- تکلیف افراد فاقد بیمه چه میشود؟
با توجه به این که در طرح «دارو یار» قرار است یارانه دارو از مسیر بیمهها به مردم تخصیص یابد، بیمه شدن همه مردم یکی از اصول اجرای این طرح است؛ بنابراین، از مدتی پیش تلاشها برای ایجاد پوشش همگانی بیمه سلامت آغاز شده است که ریشه این تلاشها مصوبه نمایندگان مجلس در قانون بودجه ۱۴۰۱ کل کشور است. نمایندگان در قانون بودجه مبلغ ۶ هزار میلیارد تومان به برقراری پوشش بیمه برای افراد فاقد بیمه اختصاص داده اند. سایر اقدامات و برنامه ریزیهای صورت گرفته در این مسیر به این شرح است:
الف) سه دهک اول جامعه، بالغ بر ۶ میلیون نفر، غیرحضوری و رایگان توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش قرار گرفتهاند.
ب) افراد سایر دهکها میتوانند برای برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.
ج) اتباع خارجی که مجوز قانونی اقامت دارند، میتوانند برای برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. اتباع غیر مجاز هم با ثبت مشخصات خود و با تایید وزارت کشور میتوانند از بیمه برخوردار شوند.
د) بیمه روی تخت و بیمه در مواقع اورژانسی برای افراد فاقد بیمه یا مجهول الهویه برقرار است.
۴. یارانه دارو به چه افرادی تعلق میگیرد؟
با توجه به ضرورت تجویز و مصرف منطقی دارو و مدیریت منابع عمومی، یارانه دارو عموما به افرادی تعلق خواهد گرفت که نسخه پزشک داشته باشند؛ بنابراین، خریدهای آزاد از داروخانه صرفا در مورد بیماران مزمن مشمول دریافت یارانه خواهد شد.
منبع:ایسنا، تابناک