صبح ساحل ، حوادث - معاون بهداشت وزارت بهداشت، تقویت نظام مراقبت مادران را یکی از برنامه های طرح تحول سلامت بیان کرد و گفت: جلوگیری از سزارین های بی مورد و رسیدن به شاخص مطلوب 25 تا 30 درصد، یکی از اهداف این طرح است.به گزارش  مهر، دکتر علی اکبر سیاری در کنگره ملی راهکارهای ارتقای سلامت و کاهش مرگ و میر مادران باردار  با اشاره به ماموریت وزارت بهداشت در کاهش مرگ و میر مادران ناشی از بارداری و زایمان، گفت: هر قدر یک جامعه عقب مانده تر باشد میزان مرگ و میر مادران در اثر بارداری و زایمان بیشتر است.وی با اشاره به اینکه در 6 ماهه اول سال جاری 157 مورد فوت ثبت شده است، افزود: در سال گذشته 291 مادر در اثر بارداری و زایمان فوت کرده اند.معاون وزیر بهداشت اولین عامل مرگ مادران باردار را خونریزی عنوان کرد و گفت: مادر بارداری که کم خونی دارد خطر مرگ آن 8 برابر می شود، بنابر این لازم است که همه مادران قرص آهن مصرف کنند.وی در ادامه افزود: اکلامپسی (فشار خون بالا وابسته به بارداری) ، پره اکلامپسی (علاوه بر فشار خون بالا، وجود پروتئین در ادرار، افزایش ناگهانی وزن (بیش از 5/2 کیلوگرم در هفته) و ورم دست و صورت را به همراه دارد)، عفونت، بیماری های قلبی، آمبولی و بیماری های زمینه ای به ترتیب دیگر عوامل مرگ در مادران باردار است.سیاری با اشاره به این که، مراقبت از مادران باردار در روستاها نسبت به شهر فعال تر است، افزود: با فعال کردن خدمات از طریق تغییر ماموریت کارشناس سلامت بهداشت خانواده در روستاها، درصدد هستیم که برای هر 3تا4 هزار نفر یک کارشناس مراقب سلامت که کارشناس آموزش دیده بهداشت خانواده است در نظر گرفته شود.معاون وزیر بهداشت در ادامه از تقویت نظام مراقبت مادران بویژه در بارداری های پرخطر خبر داد و افزود: تقویت برنامه مراقبت مادران، اجرای برنامه سلامت باروری در یک الگوی صحیح، افزایش آگاهی خانواده در مورد عوارض بارداری و زایمان و شیوه برخورد مناسب با آن، افزایش پوشش مراقبت های پیش از بارداری، بارداری و پس از زایمان از دیگر برنامه های تحول سلامت مادران است.سیاری در بخش دیگری از سخنان خود، بر جلوگیری از سزارین های بی مورد و رسیدن به شاخص مطلوب 25 تا 30 درصد تاکید کرد و گفت: بر اساس ثبت سامانه کشوری میزان سزارین در سال 92، 54 درصد بوده است و در سال 93 میزان سزارین در کشور به 52 درصد رسیده است.وی ادامه داد: در سال 92 شهر زابل با 21 درصد سزارین، کمترین و بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و استان گیلان با 75 درصد سزارین بیشترین میزان سزارین را در کشور به خود اختصاص داده است.معاون وزیر بهداشت در ادامه یکی دیگر از بزرگترین تحولات برنامه سلامت مادران را توجه به تجهیز و تدارک بیمارستانها به دارو و ملزومات برای فوریت های مامایی و زایمان عنوان کرد و گفت: شناسایی به موقع وجلوگیری از تاخیر در تصمیم گیری و ارجاع موارد پرخطر، عدم تاخیر در ارائه خدمات درمانی به مادران در بیمارستانها و مراکز زایمانی و بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی از دیگر برنامه های تحول سلامت مادران است.

 سالانه 220 هزار سقط در کشور انجام می شود

 رییس مرکز سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه سالانه 220 هزار سقط در کشور انجام می گیرد، گفت: اکنون در کشور 11 میلیون زوج وجود دارند که در آستانه ازدواج هستند. «دکتر محمد اسماعیل مطلق» افزود: این 11 میلیون زوج به دلیل بالا رفتن سن، زمان باروری را از دست می دهند، بنابراین لازم است مشکل مسکن و شغل در کشور حل شود تا آنان بتوانند ازدواج کنند. وی خاطرنشان کرد: سالانه در کشور یک میلیون و 700 هزار بارداری اتفاق می افتد که از این تعداد حدود یک میلیون و 400 هزار بارداری منجر به زایمان و حدود 220 هزار بارداری نیز منجر به سقط می شود.

رییس مرکز سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت، 3 / 97 درصد زایمان ها در کشور توسط افراد آموزش و 3 / 96 درصد زایمان در مراکز زایمانی انجام می شود.مطلق گفت: طبق هدفگذاری کمی شورای سیاستگذاری باید میزان مرگ مادران در کشور تا پایان برنامه پنجم توسعه به 15 در صد هزار تولد زنده کاهش یابد.وی افزود: طبق آخرین گزارش سازمان جهانی بهداشت، میزان مرگ زنان باردار در سال 2010 میلادی در ایران به طور متوسط 21 در هر صد هزار تولد زنده بوده است.

 خونریزی شایع‌ترین علت مرگ مادران

رئیس کنگره ملی راهکارهای ارتقای سلامت و کاهش مرگ و میر مادری گفت: ۲۹۰ مورد مرگ مادری در سال گذشته داشتیم. هنوز خونریزی شایع‌ترین علت مرگ مادران است. ۴ درصد زایمان‌ها هنوز در منزل انجام می‌شود.

 فرحناز ترکستانی اظهار داشت: ثبت زایمان‌ها از سال جاری در تمام بیمارستان‌ها الکترونیکی شده است و در نظر داریم تا ثبت زایمان‌های خارج از بیمارستان را نیز الکترونیکی کنیم.وی با اشاره به تعداد موارد مرگ مادران در سال 92 گفت: 290 مرگ مادر در سال گذشته ثبت شده است که از این تعداد 3 درصد زیر 18 سال و 24 درصد نیز بالای 35 سال بوده است.ترکستانی گفت: 68 درصد موارد مرگ مادر مربوط به عدم مراقبت پیش از بارداری بوده است 73 درصد موارد یک عامل در معرض خطر داشته‌اند 6 درصد اعتیاد به مواد مخدر و 44 درصد نیز مراقبت دوران بارداری را در زمان مناسب شروع نکرده‌‌اند.

رئیس کنگره ملی راهکارهای ارتقای سلامت و کاهش مرگ و میر مادری تصریح کرد: آمار نشان می‌دهد 88 درصد زایمان‌ها در بیمارستان‌ها،‌7 درصد در منزل، 4 درصد در تسهیلات زایمانی و یک درصد در بین راه انجام شده است. همچنین 77 درصد مادران در بخش دولتی زایمان کرده‌اند 76 درصد توسط پزشک و 17 درصد توسط ماما اقدام به زایمان کرده‌اند.

وی با بیان شایع‌ترین علت مرگ و میر مادران گفت: هنوز هم خونریزی علت شایع مرگ مادران است طبق آمار 25 درصد مادران فوت شده بر اثر خونریزی جان خود را از دست می‌دهند 13 درصد بر اثر پره‌اکلامپسی 6 درصد بر اثر عفونت و 13 درصد نیز به دلیل بیماری‌های قلبی فوت می‌کنند وی افزود: طبق آمار 64 درصد موارد مرگ مادر قابل اجتناب است.ترکستانی گفت: مصوباتی که دانشگاه‌ها جهت کاهش مرگ مادر در نظر گرفته‌اند در معاونت بهداشت با اجرای برنامه مراقبت قبل از بارداری شامل شناسایی بیماری‌های زمینه‌ای و پرخطر است همچنین در تمام سطوح غیر پزشک و پزشک باید تقویت شود و اجرای مصوبات نیز مطابق راهنماهای خارج بیمارستانی در بازدیدها مورد نظارت قرار می‌گیرد.وی افزود: به منظور بالا بردن کیفیت مراقبت‌ها متخصصان باید نتیجه معاینه موارد ارجاع شده و اقدامات مورد نیاز بعدی را به صورت کتبی به محل ارجاع پسخوراند دهند.

رئیس کنگره ملی راهکارهای ارتقای سلامت و کاهش مرگ و میر مادری تصریح کرد: برای زنان ساکن مناطق صعب‌العبور طرح اسکان در مجاورت بیمارستان در نظر گرفته شود.همچنین پیگیری مادران پرخطر  در سطوح خارج بیمارستانی، آموزش گروه هدف در مورد اهمیت مراقبت‌ها پیش از بارداری تا پس از زایمان، زایمان ایمن علائم خطر و مراجعه به موقع جلب همکاری‌های درون بخشی مانند اورژانس 115و درون بخشی مثل هلال احمر و استانداری برای انتقال مادران پرخطر در نظر گرفته شود.ترکستانی گفت: توصیه می‌شود یک نفر در ستاد مرکز بهداشت و درمان شهرستان‌ها برای پیگیری ارجاع بیماران پرخطر و ارتباط با مرکز بیمارستانی و خارج بیمارستانی در نظر گرفته شود. وی با بیان اهمیت کاهش سزارین در کشور گفت: اگر بیمارستانی نتواند 10 درصد آمار سزارین خود را کاهش دهد در ارزیابی به سطح پایین‌تری می‌رسد.